来听讲座的市民济济一堂。

“很多影视作品中，当里面的角色患上癌症时，背景总是渲染着悲剧气氛。为什么？因为癌症很可怕……那肿瘤的病因是什么，它是否可以预防呢？答案是可以！”

温州晚报雪君工作室公益道德讲坛第65期的主讲人是李志宏，他是日本旭川医科大学客座研究员，美国纽约中医药研究院终身教授，全国整合医学抗癌指导组副组长，上海大学兼职教授，他讲座的主题就是《防癌于未然 享健康幸福》。

这场讲座吸引了近千市民。有的市民来晚了，只能站在边上听，但几乎没有人中途离场。有人拿出手机拍下电子屏幕上所显示的讲解内容，有人将问题写在小纸条上委托主持人向李志宏提问……

■癌症发病原因是什么？

“肿瘤的发病原因是身体细胞分子发生了突变。”李志宏说，目前发现的人体内有明确功能的细胞分子为10万个，其中跟癌症有关的为2000个。细胞分子时刻在变化，如果是正常的变化，那是人体正常运行。如果不正常的改变，那就是突变。

引起细胞分子突变的诱因，李志宏将其归结为家族遗传、环境污染、不良生活习惯、免疫功能低下等。

“不良生活习惯，最普遍的是抽烟。”根据研究显示，40岁死于癌症的，男性40%跟抽烟有关，女性9%跟抽烟有关。“很多人以为抽烟吸入的烟是到了肺里，其实很大一部分进入消化道，如果胃不好，很容易被侵袭，易引起食管癌、胃癌、肝癌等疾病的发生。可以说，30%的癌跟香烟有关。”

李志宏将人体的免疫功能比作警察的巡逻，良好的免疫功能就如有效的巡查，可以及时杀死不良细胞，但免疫监视失效，该消灭的就没有及时消灭，让不良细胞生根开花了，从而快速引起坏细胞分子发生突变。

■如何做到防癌于未然？

“从某种意义上讲，肿瘤是个‘慢性病’。”李志宏说，肿瘤从发生到发展是一个漫长的过程，一般需要8年至10年。

他用几张变化过程中的图片，讲述肿瘤从发生到发展的过程：细胞遗传改变-细胞过度增生-细胞发育不良-发生原位癌-侵袭性癌。

“如果我们早点知道细胞的变化，就能防癌于未然。”李志宏说，就算是在发生原位癌的时候，癌细胞还是很老实的，那时候动手术还能痊愈，但到了侵袭性癌，癌细胞可能已经转移了，就算手术后再放化疗，也无法清除干净。“所以说癌症患者的五年生存率很低，因为当我们发现癌症时，一般身体都伴有明显的不适症状，此时已经发展到了侵袭性癌的阶段，很难得到治愈”。

“早发现、早诊断、早治疗，让癌细胞改邪归正。”李志宏说。血液循环肿瘤DNA（ctDNA）检测技术，通过抽取5毫升的静脉血，即可提前3-5年发现癌症的危险信号。温州佑安医院是继北京协和医院、解放军301医院之后引进此项技术的医疗机构，医院将于下月正式投入使用。体检从一般的健康体检到高端的肿瘤特检都有，市民可以各取所需。李志宏讲座当天，现场每一位市民免费获得价值千元体检卡，他们凭此卡，可到佑安医院在各种体检中减免1000元的费用。

■“朋友圈”很多养生知识靠谱吗？

“保持良好心态，均衡营养。”李志宏说。他特别强调，现在“朋友圈”中很多都是关于养生知识，但这些知识往往都很不科学，很多人说这种食物致癌，那种食物抗癌，但远远没这么简单。

李志宏举了一些例子：有人说要素食，但胆固醇也是人体必需品；有人说老来瘦，但太瘦了反而不好；有人说鸡、大闸蟹不能吃，但这些东西本身没有问题，有问题的是养的人；还有人说牛奶不能喝，但外国人每天牛奶摄入量比中国大得多，别人就不健康了吗？

“多吃蔬菜水果肯定没错，咱们老祖宗吃的东西我们肯定能吃。”他笑着说道，每天至少要吃五种蔬菜或水果，而且总量要达到500克左右。还要做合适的运动，但不能过量，并不是大汗淋漓就是好的，运动量要跟年龄匹配。”

而对于环境污染，我们虽无法对抗大环境，却能从小环境着手做起。他举了一些例子，如装修要进行绿色装修，污染最严重的涂料和黏合剂少用；避免二手烟；主妇们要防止过多吸入厨房油烟，这两年肺癌新增病例中多了很多女性，研究发现跟厨房劳作有关，高于230摄氏度出来的油烟，都含有致癌物；油烟机要选择品质好的，或者开着窗户，不要让自己闷在满是油烟的厨房里。

■现场问答

问题一：李教授，你好！我爸爸在20年前因为胃癌去世，最近我觉得自己的胃也有点不舒服，疼的感觉跟他比较像，但又不敢去医院检查，怕自己真的得了癌症。这怎么办呢？

李志宏：肿瘤有一定的遗传可能，但并不是一定。首先你要调整心态，不要自己给自己制造紧张情绪。如果有胃痛的症状，可以去医院做胃镜，如果检查结果是好的，那就可以排除了，也可以解除你这种紧张的心情。以现在的技术，熟练的医生做胃镜检查，患者不会有很大痛苦。胃糜烂跟胃癌没有很大的关系，但如果伴有增生，那就比较危险。

问题二：有一个人20年前得过乳腺癌，左边乳房做了手术。这段时间，刀疤经常会破掉、出血，皮肤经常会起疹子，好像发炎了，这是为什么？

李志宏：她20年前的抗癌治疗非常成功。至于刀疤不是正常的上皮组织，我们称为疤痕组织，这个部位的抵抗力明显下降，容易发生病毒感染等。像这位患者的情况，可以用干净盐水洗过后，涂上金霉素眼药膏或其他类似药膏。

问题三：甲状腺癌手术后，是不是要终身服药？

李志宏：甲状腺癌是恶性肿瘤中恶性程度比较低的，除了少数种类，一般及时切除安全性都较高。甲状腺切除后会影响甲状腺激素的分泌，一般来说，要定期检查，如果体内甲状腺素过低，那要补充一定的量。如果含量正常，那就可以停药。

问题四：我前段时间刚做过体检，结果显示肿瘤指标很高，怎么办？

李志宏：你的值确实比较高，现在要尽快确定在你体内有没有肿瘤的可能性。如果没有明显哪里不舒服的话，我建议你去医院做一个B超，检查的时候你跟医生说，特别要注意你胰腺的部分。如果B超结果正常，那过三个月再做检测，以后也进行定期复查。